随着人口老龄化,中老年人疾病的分布发生了很大的变化。以发病数而言什么原因导致癫痫,中老年疾病中枢神经系统疾病如脑血管病、神经系统退行性疾病发病率明显增加,逐使中老年人癫痫的发病率明显增多。中老年癫痫是指60-65岁以上出现的癫痫病。约占癫痫患者总数的2.95%。中老年人的癫痫排位在脑血管病、痴呆之后,居神经系统疾病的第三位。我国中老年人癫痫在逐渐增长,其已经成为威胁中老年人健康的主要原因。
癫痫诊断主要依据其典型的临床发作时的表现,在临床发作不典型或病史不详细、不可靠是,要结合脑电图改变做出诊断。脑电图在诊断癫痫时时一重要参考资料,但不是决定性的。也就是说,单凭脑电图的异常不能诊断癫痫。癫痫病人的发作间歇期脑电图异常可分为特异性异常和非特异性异常。所谓非特异性异常,如局限性或弥漫性慢波,可见于脑部各种器质性病变。这种脑电图当然不是诊断癫痫病的可靠证据。那么们脑电图如果出现了一些特异性改变如尖波、棘波、尖慢、棘慢波时,可不可以不论临床有无癫痫发作就诊断为癫痫的症状呢?也不行。有癫痫发作的病人,脑电图描记时出现上述的典型癫痫波,可以确认是癫痫的症状;而从来没有癫痫发作的人脑电图及时出现典型的癫痫波,也不能据此诊断某人是癫痫病人。
研究发现,少数正常人,尤其是有癫痫家族史者和儿童,脑电图有时可出现典型的癫痫波,但他们从来没有癫痫发作。有人会问,这些有癫痫波的人暂时不会出现癫痫的症状什么原因导致癫痫,将来发生癫痫病的危险性如何?为解决这个问题,有人在一大批学龄儿童中发现有千分之几的正常儿童脑电图有典型的癫痫波,经过若干年的追踪观察,这些儿童发生癫痫的比例并不比当初脑电图正常的儿童大。因此,可以认为,单凭脑电图上的癫痫波既不能诊断某人是癫痫病人,也不能预示某人将来必然会发癫痫。因此脑电波不能认为是癫痫的症状而作为诊断依据。
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